薬物溶出ステント:心臓発作のリスクを高めるか?

ステントとは何ですか?

かつて心臓発作のリスクを増大させると考えられていた薬剤溶出ステントは、適切に使用されると安全であると一般に考えられている。

詰まった心臓動脈を治療するための選択肢は何ですか?

ステントは、血管形成術(経皮的冠動脈インターベンション、すなわちPCI)と呼ばれる手術の後、動脈を開いたままにするために挿入された小さなメッシュチューブである。薬物溶出ステントは、閉塞を繰り返さないように時間をかけて薬物を放出するメッシュ上のポリマーコーティングを有する。

一般に、薬剤溶出ステントは、ほとんどの人にとってベアメタルステントよりも好ましい。ベアメタルステントよりも閉塞を繰り返す可能性が高いだけでなく、最新の薬剤溶出ステントが少なくともベアメタルステントほど安全であることが示されています。

しかしながら、薬剤溶出ステントは、突然のステントの閉鎖が凝固するのを防ぐために、シンナーを用いてより長い処置を必要とする。これは、出血の問題がある人や、ステントを入れてから1年以内に何らかのタイプの手術が必要な人にとってはあまり望ましくありません。ここでは、薬物溶出ステントがあなたに合っているかどうかについて医師に話すのに役立つ情報です。

ステントは、通常、小さなバルーンを一時的に挿入し膨張させることによって閉塞した動脈を広げる手順である、PCI中に挿入される金属メッシュ管である。ステントは、動脈が再び閉塞するのを防ぐのに役立つ(再狭窄)。

ステントであっても、動脈の10〜20%が再び塞がれます。薬物溶出ステントは、再発率をさらに低下させる。

ステントは、ベアメタルステントと薬物溶出ステントの2つのカテゴリーに分類することができる。

心臓の問題を抱えている多くの人々が、薬物溶出ステントで首尾よく治療され、冠動脈バイパス手術などのより侵襲的な処置の必要性を予防しています。薬物溶出ステントによる再閉塞動脈の危険性の減少は、心臓発作および脳卒中などの合併症のリスクを伴う再発性血管形成術の必要性を低減する。

薬物溶出ステントは、狭窄した心臓動脈を治療するための1つの選択肢に過ぎない。あなたの動脈が狭くなった場合、基本的に4つの選択肢があり、それぞれリスクがあります

薬とライフスタイルの変化。アンギナなど狭窄した冠状動脈の症状があり、症状が重度ではなく、または直ちに生命を脅かすことがない場合は、ベータブロッカー、硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、アスピリン、スタチンなどの薬剤を最初に試してみる価値があります。

薬物療法では、喫煙の停止、より心臓の健康な食事の摂取、エクササイズなどのライフスタイルの変化は、状況によってはステントを受けるほど有効です。ステントを受けても、スタチンや生活習慣の変化などの薬を処方される可能性があります。

冠動脈バイパス手術。バイパス手術は、心臓の閉塞した動脈周囲の血液をそらすために使用されます。外科医は、あなたの足、腕または胸部から健康な血管を取り出し、それをあなたの心臓の他の動脈に接続して、病気または閉塞した領域の周りで血液がバイパスされるようにします。

バイパス手術はうまくいきますが、ステントを使用するよりも侵襲的です。これは、ステントよりも回復時間が長く、合併症のリスクが高いことを意味します。

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